trị hiv bằng thuốc nam

Cách điều trị viêm niệu đạo nam bằng thuốc. HIV có thể đạt hiệu quả chữa bệnh lên đến 80%. Sau khi sử dụng phác đồ điều trị bằng Azithromycin trong khoảng 3 tháng, người bệnh cần tái khám đúng hẹn và sử dụng thêm Azithromycin trong 5 ngày hoặc thuốc Doxycyclin kết Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này "Hướng dẫn đào tạo về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone". Điều 2. Hướng dẫn này được áp dụng tại các cơ sở triển khai đào tạo về điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Kháng khuẩn, kháng nấm, sát trùng và chống viêm, hỗ trợ điều trị nấm móng tay, chân và tóc. Chiết xuất Tỏi : Có chứa thành phần kháng sinh tự nhiên gọi là allicin giúp kháng nấm, kháng khuẩn, Thuốc kháng HIV của Trung Quốc hiệu quả trong thử nghiệm lâm sàng | Khoa học ứng dụng | Vietnam+ (VietnamPlus) 4 4. Có thể bạn chưa biết: HIV có thể chữa được bằng thuốc chữa HIV mới…. - Galant Clinic - Phòng khám cộng đồng cho người yếu thế tại Việt Nam ; 5 5. Hướng Theo ông Long, tại Việt Nam, điều trị nghiện ma túy bằng thuốc thay thế Methadone được triển khai hơn 10 năm với trên 53.000 bệnh nhân đang điều trị tại 63 tỉnh, thành. Việc sử dụng Methadone đã giúp cải thiện sức khoẻ, giảm lây nhiễm HIV và các bệnh qua đường tình dục, giảm tệ nạn xã hội Site De Rencontre Dans Le 83. Vì những biến chứng liên quan đến bệnh tật có thể xảy ra ở những bệnh nhân không được điều trị với số lượng CD4 cao và vì các thuốc điều trị với độc tính thấp đã được phát triển, nên điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus hiện nay được khuyến cáo cho hầu hết các bệnh nhân. Lợi ích của ART cao hơn là rủi ro trong mỗi nhóm bệnh nhân và các phác đồ đã được nghiên cứu cẩn nhằm mục đích Giảm mức RNA HIV trong huyết tương xuống mức không phát hiện được nghĩa là 95% thời gian. Nếu điều trị không thành công, đánh giá tính nhạy cảm với thuốc kháng thuốc có thể xác định mức độ nhạy cảm của vi rút HIV đối với tất cả các loại thuốc hiện có. Các xét nghiệm gen cũng có thể hữu bệnh nhân sống với HIV đang dùng các phác đồ phức tạp liên quan đến nhiều loại thuốc. Với sự có sẵn của thuốc phối hợp thuốc mới, nhiều bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ việc đơn giản hóa chế độ điều trị ARV, được hướng dẫn bởi Xét nghiệm kiểu gen lưu trữ DNA của HIV GenoSure Archive. Nhiều loại thuốc kháng retrovirus được sử dụng trong điều trị ART xem bảng Thuốc kháng retrovirus Thuốc kháng vi rút . Hai nhóm ức chế sự xâm nhập của HIV, và những nhóm khác ức chế một trong 3 enzym HIV cần trong sự nhân lên trong tế bào người; 3 nhóm ức chế sao chép ngược bằng cách ngăn chặn ARN polymerase phụ thuộc RNA hoặc phụ thuộc DNA. Chất ức chế men sao chép ngược nucleoside NRTIs được phosphoryl hóa thành các chất chuyển hóa hoạt động cạnh tranh để kết hợp vào DNA vi rút. Chúng ức chế enzym phiên mã ngược của HIV và kết thúc quá trình tổng hợp chuỗi ức chế men sao chép ngược nucleotide nRTIs ức chế cạnh tranh men sao chép ngược HIV, cũng như các NRTI, nhưng không đòi hỏi sự phosphoryl ban chất ức chế men sao chép ngược không phải nucleoside NNRTI liên kết trực tiếp với men sao chép ức chế Protease PI ức chế men protease của vi rút rất quan trọng đối với sự trưởng thành của virion HIV chưa trưởng thành sau khi chúng nảy từ tế bào ức chế xâm nhập EIs, đôi khi được gọi là chất ức chế hoà màng, cản trở sự gắn kết của HIV đối với các thụ thể CD4+ và các đồng thụ thể chemokine; sự gắn này là cần thiết cho HIV xâm nhập vào tế bào. Ví dụ, các chất ức chế CCR-5 ngăn chặn thụ thể ức chế sau khi gắn liên kết với thụ thể CD4 và ngăn ngừa HIV cũng liên kết với thụ thể CD4 vào tế ức chế Integrase ngăn chặn DNA HIV được tích hợp vào ADN của thuốc ức chế sự gắn kết liên kết trực tiếp với glycoprotein 120 gp120 trong vỏ virus, gần với vị trí gắn kết CD4+, ngăn chặn sự thay đổi cấu trúc cần thiết cho tương tác ban đầu giữa vi rút và các thụ thể bề mặt trên tế bào CD4, do đó ngăn cản sự gắn kết và sự xâm nhập tiếp theo vào vật chủ T tế bào và các tế bào miễn dịch khác. Việc kết hợp 2, 3 hoặc 4 thuốc từ các nhóm khác nhau thường là cần thiết để ngăn chặn hoàn toàn sự sao chép của HIV hoang dại. Các loại thuốc đặc hiệu được lựa chọn dựa trên những điều sau đây Tác dụng phụ dự kiếnTính đơn giản của phác đồBệnh lý nền kèm theo ví dụ rối loạn chức năng gan hoặc thậnCác thuốc khác đang dùng để tránh tương tác thuốcĐể tối đa hóa sự tuân thủ, bác sĩ lâm sàng nên chọn một chế độ điều trị hợp lý, dung nạp tốt, sử dụng một lần/ngày tốt hơn hoặc dùng liều hai lần/ngày. Hướng dẫn từ các chuyên gia để bắt đầu, lựa chọn, chuyển đổi và ngừng trị liệu và các vấn đề đặc biệt liên quan đến điều trị phụ nữ và trẻ em thay đổi thường xuyên và được cập nhật tại viên nén phối hợp ≥ 2 loại thuốc đang được sử dụng rộng rãi để đơn giản hóa các phác đồ và cải thiện tuân thủ. Thuốc kết hợp thông thường bao gồm Stribild Elvitegravir 150 mg, cobicistat 150 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, uống một lần/ngày với thức ănAtripla Efavirenz 600 mg, tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, cộng với emtricitabine 200 mg, uống một lần/ngày vào lúc đói, tốt nhất khi đi ngủComplera Rilpivirine 25 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, uống 1 lần/ngày lúc noTruvada Emtricitabine 200mg cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, uống một lần/ngày có hoặc không có thức ănTriumeq Dolutegravir 50 mg, Lamivudine 300 mg, cộng với abacavir 600 mg, uống một lần/ngày có hoặc không có thức ănDescovy Emtricitabine 200 mg cộng với tenofovir alafenamide fumarate 25 mg, uống một lần/ngày có hoặc không có thức ănGenvoya Eviltegravir 150 mg, cobicistat 150 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir alafenamide fumarate 10 mg, uống một lần/ngày lúc noOdefsey Emtricitabine 200 mg, rilpivirine 25 mg, cộng với tenofovir alafenamide fumarate 25 mg, uống một lần/ngày lúc noGenvoya Eviltegravir 800 mg, cobicistat 150 mg, emtricitabine 200 mg, cộng với tenofovir alafenamide fumarate 10 mg, uống một lần/ngày lúc noComplera Rilpivirine 100 mg, emtricitabine 300 mg, cộng với tenofovir disoproxil fumarate 300 mg, uống một lần/ngay lúc no hoặc lúc đóiJuluca Rilpivirine 25mg cộng với dolutegravir 50mg, uống 1 lần/ngày đối với những bệnh nhân đã dùng ổn định thuốc kháng vi rút trong khoảng ≥ 6 thángCó thể sử dụng các viên nén kết hợp cố định của một loại thuốc có chất tăng cường dược động học không có hoạt tính chống HIV để tăng lượng thuốc có hoạt tính HIV trong máu. Những kết hợp này bao gồm Evotaz Atazanavir 300 mg cộng với cobicistat 150 mg, uống mỗi lần một lần/ngày lúc noPrezcobix Darunavir 800 mg cộng với cobicistat 150 mg, uống một lần/ngày lúc noTác dụng phụ với thuốc kết hợp cũng tương tự như đối với từng loại thuốc. Tương tác giữa thuốc kháng retrovirus có thể làm tăng hoặc giảm hiệu quả. Ví dụ, hiệu quả có thể tăng lên bằng cách kết hợp liều thấp của ritonavir 100 mg x 1 lần/ngày với thuốc ức chế protease PI khác ví dụ darunavir, atazanavir. Ritonavir ức chế men gan để chuyển hóa PI khác. Ritonavir làm tăng mức độ các thuốc khác, duy trì nồng độ tăng lâu hơn, làm giảm khoảng cách liều và tăng hiệu quả. Một ví dụ khác là lamivudine 3TC cộng với zidovudine ZDV. Việc sử dụng một trong hai loại thuốc là đơn trị liệu một cách nhanh chóng dẫn đến kháng thuốc, nhưng đột biến tạo kháng thuốc khi đáp ứng 3TC làm tăng tính nhạy cảm của HIV đối với ZDV. Do đó, khi được sử dụng cùng nhau, chúng có tính hiệp lại, tương tác giữa các thuốc kháng retrovirus có thể làm giảm hiệu quả của mỗi loại thuốc. Một loại thuốc có thể làm tăng sự loại bỏ một loại thuốc khác ví dụ, bằng cách thúc đẩy các enzyme cytochrome P-450 trong gan có trách nhiệm loại bỏ. Một tác động chưa rõ cơ ché của một số kết hợp NRTI ví dụ ZDV cộng với stavudine [d4T] làm giảm hoạt động kháng retrovirus mà không làm tăng việc loại bỏ thuốc. Sự kết hợp sau này hiếm khi được sử dụng trong thực hành lâm sàng hợp thuốc thường làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các cơ chế khả thi bao gồm Chuyển hóa tại gan của PI bằng cytochrome P-450 Kết quả là giảm các chất chuyển hóa và tăng mức độ các thuốc tính phụ Ví dụ, kết hợp các NRTI thế hệ đầu tiên, chẳng hạn như d4T và didanosine ddI, làm tăng cơ hội tác động bất lợi về chuyển hoá và bệnh lý thần kinh ngoại vi. Ngoài ra, sử dụng tenofovir disoproxil fumarate trong chế độ tăng cường ritonavir làm tăng nồng độ trong huyết tương của tenofovir disoproxil, và ở những bệnh nhân nhạy cảm với một số bệnh kèm theo, gây rối loạn chức năng thận. Ngoài các tương tác thuốc, hoạt động ảnh hưởng sau đây của một số loại thuốc kháng retrovirus và nên tránh Nước ép bưởi chùm, ức chế một enzyme trong đường tiêu hóa để chuyển hoá PI saquinavir và do đó làm tăng khả dụng sinh học của saquinavir Thuốc kháng retrovirus có thể có một số tác dụng phụ nghiêm trọng xem bảng Thuốc kháng retrovirus Thuốc kháng vi rút . Một số trong những tác dụng này, đặc biệt là thiếu máu, viêm gan, suy thận, viêm tụy và không dung nạp glucose, có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu trước khi có triệu chứng. Bệnh nhân cần được kiểm tra định kỳ, cả trên lâm sàng và xét nghiệm thích hợp công thức máu, xét nghiệm máu đối với tăng đường huyết, tăng lipid máu, suy gan và tụy, và chức năng thận, xét nghiệm nước tiểu, đặc biệt là sau khi bắt đầu dùng thuốc mới hoặc xuất hiện triệu chứng không rõ nguyên dụng chuyển hóa bao gồm các hội chứng liên quan đến sự phân bố mỡ, tăng lipid máu, và kháng insulin. Mỡ dưới da thường được phân bố lại từ mặt và chi đến thân người, cổ, vú và bụng - có thể gây căng thẳng cho bệnh nhân gọi là rối loạn phân bố mỡ. Điều trị các vết rạn nếp trên mặt với các chất collagen hoặc polylactic tiêm có thể có kháng siêu vi từ tất cả các nhóm dường như đều có ảnh hưởng, nhưng các PI có liên quan nhất. Một số thuốc ART cũ hơn, như ritonavir hoặc d4T, thường có các tác động trao đổi chất. Các thuốc khác, như tenofovir disoproxil fumarate, etravirine, atazanavir hoặc darunavir ngay cả khi kết hợp với ritonavir liều thấp, raltegravir, và maraviroc, dường như có ảnh hưởng ít đến tối thiểu với nồng độ nhiều cơ chế gây rối loạn chuyển hóa; một trong số đố là nhiễm độc ty thể. Nguy cơ ảnh hưởng đến chuyển hóa cao nhất với PI và độc tính ty thể cao nhất với NRTI thay đổi theo loại thuốc và trong các nhóm thuốc ví dụ, trong số các NRTI, cao nhất với d4T.Các tác động trao đổi chất phụ thuộc liều lượng và thường bắt đầu trong lần điều trị đầu tiên từ 1 đến 2 năm. Toan lactic là không phổ biến nhưng có thể gây tử động lâu dài và quản lý những ảnh hưởng đến chuyển hoá là không rõ. Thuốc hạ lipid statins và thuốc tăng tính nhạy cảm của insulin glitazones có thể có ích. Bệnh nhân nên được tư vấn về việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên như là những cách để giúp nâng cao sức khoẻ. Xem thêm các khuyến cáo của Hiệp hội Y học HIV của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ và Nhóm thử nghiệm lâm sàng cho Người lớn AIDS Hướng dẫn đánh giá và quản lý rối loạn lipid máu ở người lớn nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc kháng retrovirus.Biến chứng về xương của ART bao gồm chứng tiêu xương không triệu chứng và chứng loãng xương. Không phổ biến, hoại tử khớp lớn như hông và vai gây ra đau khớp và rối loạn chức năng. Cơ chế biến chứng xương không được hiểu rõ. Bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV đôi khi thấy xấu đi về mặt lâm sàng, mặc dù nồng độ HIV trong máu đã giảm đi và số lượng CD4 tăng lên do đáp ứng miễn dịch với các nhiễm trùng cơ hội hoặc các kháng nguyên vi khuẩn còn sót lại sau khi điều trị thành công các bệnh nhiễm trùng cơ hội. IRIS thường xảy ra trong những tháng đầu điều trị nhưng thỉnh thoảng muộn hơn. IRIS có thể làm phức tạp hầu hết các trường hợp nhiễm trùng cơ hội và ngay cả các khối u ví dụ, Kaposi sarcoma nhưng thường tự giới hạn hoặc đáp ứng với các chế độ corticoid có hai hình thức Phục hồi miễn dịch nghịch thường, trong đó đề cập đến các triệu chứng tồi tệ hơn do một nhiễm trùng trước đóPhục hồi miễn dịch bộc lộ, trong đề cập đến sự xuất hiện đầu tiên của các triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng chưa được chẩn đoán trướcPhục hồi miễn dịch nghịch thường thường xảy ra trong vài tháng đầu điều trị và thường tự giải quyết. Nếu không, corticosteroid, được cho trong một thời gian ngắn, thường có hiệu quả. Phục hồi miễn dịch nghịch thường có nhiều khả năng trở nên trầm trọng khi điều trị ARV được bắt đầu ngay sau khi điều trị nhiễm trùng cơ hội được bắt đầu. Do đó, đối với một số trường hợp nhiễm trùng, ART bị trì hoãn cho đến khi điều trị các nhiễm trùng cơ hội đa giảm hoặc đã bị loại bệnh nhân phục hồi miễn dịch bộc lộ nhiễm trùng cơ hội mới được điều trị bằng các thuốc kháng sinh. Thỉnh thoảng, khi các triệu chứng trầm trọng, corticosteroid cũng được sử dụng. Thông thường, khi phát hiện ra IRIS xảy ra, ART vẫn được tiếp tục. Một ngoại lệ là viêm màng não do cryptococcus. Sau đó, ART được tạ ngừng cho đến khi nhiễm trùng được kiểm soát. Xác định xấu đi về lâm sàng có phải là do thất bại điều trị hay không, IRIS, hoặc cả hai đều cần đánh giá sự hoạt động dai dẳng của các nhiễm trùng bằng nuôi cấy mặc dù có thể khó khăn. Việc ngừng ART thường an toàn nếu tất cả các thuốc đều ngưng cùng lúc, nhưng mức độ các thuốc chuyển hóa chậm như nevirapine có thể vẫn cao và do đó làm tăng nguy cơ kháng thuốc. Có thể cần phải ngừng nếu can thiệp vào các bệnh cần được điều trị hoặc nếu độc tính của thuốc không thể chấp nhận được hoặc cần được đánh giá. Sau khi gián đoạn để xác định loại thuốc nào gây ra độc tính, bác sĩ lâm sàng có thể khởi động lại đơn trị liệu vài ngày. Chú ý Ngoại lệ quan trọng nhất là abacavir; những bệnh nhân có sốt hoặc phát ban trong lần phơi nhiễm trước với abacavir có thể phát triển phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, có thể gây tử vong khi tiếp xúc lại. Nguy cơ phản ứng bất lợi đối với abacavir cao gấp 100 lần ở những bệnh nhân HLA-B*5701, có thể được phát hiện bằng xét nghiệm di truyền. Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.

trị hiv bằng thuốc nam